翊科学院：什么是ERCP?手术流程及导管耗材详解
翊科学院：什么是ERCP?手术流程及导管耗材详解
ERCP（内镜下逆行胰胆管造影术）是一种结合内镜与X光的微创技术，用于诊断和治疗胆管及胰管疾病。医生将内镜经口插入十二指肠，并注入造影剂进行X光显影，以观察胆道和胰腺的病变情况。相比传统手术，ERCP创伤小、恢复快，可在诊断过程中进行取石、扩张狭窄和支架放置等治疗操作，提供一站式微创治疗。
ERCP手术简介
ERCP，（内镜下逆行胰胆管造影术）是一种通过内镜与X光成像技术结合的微创手术，主要用于诊断和治疗胆管及胰管疾病。医生通过将内镜插入患者的十二指肠口，定位胆管及胰管入口，通过注射造影剂使胆管、胰管在X光下显影。这种技术可以帮助医生观察到胆道系统的阻塞、炎症、结石或肿瘤等病变情况。此外，ERCP还能够进行多种治疗性操作，包括扩张狭窄、取出结石、放置支架等。
ERCP手术的适应症
ERCP主要适
ERCP是一种在内镜和X光引导下进行的微创技术，广泛用于胆管和胰腺疾病的诊断和治疗。手术中的主要耗材包括造影导管、乳头切开刀、引流管、注射针和取石篮等，帮助医生实现精准操作、造影显影和病灶处理。高质量的导管耗材对于提升ERCP手术成功率和减少并发症风险至关重要。
用于以下情况：
胆道阻塞：由胆结石、胆道狭窄或肿瘤引起的胆管梗阻。
胰腺疾病：包括胰管狭窄、胰腺炎、胰腺肿瘤等。
胆管结石：ERCP可用于取出胆管内的结石。
胆道感染：如细菌感染引起的胆管炎，ERCP可以帮助清除引发感染的阻塞问题。
胰胆瘘管：例如胰腺漏或胆管损伤，通过ERCP可实现引流或支架放置，以恢复正常通道。
ERCP手术的主要步骤
内镜插入与定位：医生将内镜从患者口腔插入，通过食管、胃进入十二指肠。在找到十二指肠乳头（胆道和胰管的开口）后，定位需要插入的具体位置。这一过程需要精准的操控，以确保内镜到达指定位置，避免误入消化道其他部位。
插入造影导管并注入造影剂：使用造影导管插入到十二指肠乳头处，通过导管注入造影剂，使胆管和胰管在X光下显影。造影剂的注入使医生能够看到病变部位的形态和位置，帮助进一步的诊断。
治疗性操作：
扩张狭窄：如果胆管或胰管存在狭窄，可以通过放置导丝和气囊导管扩张狭窄部位。
取石：在胆管或胰管中有结石的情况下，可以使用取石篮或气囊将结石取出。
放置支架：若患者胆管狭窄严重，医生可放置引流管或支架，以保持胆汁或胰液的通畅流动。
组织样本采集：如果发现异常病变或肿瘤，医生可使用专用活检钳进行组织采样，以便进行病理分析。
ERCP手术中的主要导管耗材
造影导管（Cannulation Catheters）
功能：造影导管用于将造影剂注入胆管或胰管，以便X光下的显影。造影导管的设计允许医生在复杂解剖结构下灵活插入和操作。
设计特点：
柔韧性强：造影导管通常为柔软材质制成，能够顺利通过消化道，避免对胃肠道组织的损伤。
精准定位：尖端设计精细，能够确保医生在复杂区域的定位精确。
乳头切开刀（Sphincterotome）
功能：乳头切开刀是一种电外科刀，用于切开十二指肠乳头，使胆道和胰管入口扩开，便于导管和其他器械的插入。
设计特点：
角度可调：乳头切开刀设计允许医生调节角度，以便针对不同的病变情况调整操作角度。
电凝功能：切开刀能够在切开过程中同时进行电凝，以减少出血。
引流管（Drainage Stents）
功能：引流管用于维持胆管或胰管的通畅，特别是在胆道阻塞或狭窄的情况下，可以长期引流。
设计特点：
耐胆汁和胰液腐蚀：材料选择耐腐蚀，适合长期使用。
多孔设计：引流管上分布有多个排液孔，以确保顺畅排出体液，避免阻塞。
注射针（Injection Needles）
功能：注射针用于在手术过程中注射麻醉剂或药物，有时也用于注射造影剂以增强X光成像效果。
设计特点：
细针头设计：针头细小，确保注射精确，减小对组织的影响。
良好操控性：注射针能够调整角度，便于医生在操作中精确注射。
取石网篮（Stone Extraction Basket）
功能：用于提取胆管或胰管中的结石，取石篮由耐用钢丝编织而成。
设计特点：
高强度抓取：网篮结构设计精细，确保结石的安全提取。
大小可调节：取石网篮开合角度可根据结石大小灵活调整。
ERCP是一种在内镜和X光引导下进行的微创技术，广泛用于胆管和胰腺疾病的诊断和治疗。手术中的主要耗材包括造影导管、乳头切开刀、引流管、注射针和取石篮等，帮助医生实现精准操作、造影显影和病灶处理。高质量的导管耗材对于提升ERCP手术成功率和减少并发症风险至关重要。
